乳がん

乳がんが見つかったら、早めの治療が必要です。

乳がん治療は、手術を基本とし、それに放射線療法、薬物療法組み合わせて行われるのが普通です。外科手術は切除範囲によって5段階に分かれます。

乳がんの治療の外科手術の中には5段階に分かれていて、その中の腫瘍核出術とは、しこりだけをくり抜くように切除するものです。これは本来診断目的で行われるものですが、がんを強く疑う場合は、がんから約１cm外側を切除します。乳房円状部分切除術ともいいます。

腫瘍核出術からもう少し範囲を広げ、しこりを中心に周囲２cmの正常乳腺も含めて切除することを乳房部分切除といいます。この中には扇状に広がるひとつの乳管系を切除する乳房扇状部分切除術も含まれます。　腫瘍核出術とこれが、乳房温存手術で、本当にごく初期の乳がん治療に用いられます。

その次の段階が、乳房単純切除術といい、乳房は全部切除するが、筋肉、リンパ節は温存します。

胸筋温存乳房切除術には、大胸筋だけを残すペイティー手術と、大胸筋、小胸筋共に残すオーチンクロス手術の２つがあります。リンパ節郭清はどちらも行います。

乳房、筋肉、腋窩（えきか）リンパ節を全て切除するのがハルステッド手術です。

乳がんの臨床病期により、外科手術の方法は違ってきますが、最近では、Ⅱ期でも少し大きめの乳がんや、もしくは一部のⅢ期の乳がんに対し、手術前に化学療法（抗がん剤）を行い、がんを縮小させて乳房温存療法に持ち込む「術前化学療法」も増えています。

乳房温存療法とは乳房温存手術＋放射線治療のことですが、放射線治療は術後の再発をを防ぐ目的で行われます。更に、手術不能の進行乳がんや遠隔転移した乳がんに対しても放射線治療は有効ですので、専門医と相談しながら治療方法を選択しましょう。